血尿の原因や症状と病気の関係

血尿の原因

血尿とは、赤血球が尿中に異常増加した状態のことで、肉眼的に判る肉眼的血尿と顕微鏡で検査して判る顕微鏡的血尿があります。
また、いつも血尿が見られる持続的血尿と時々血尿が見られる間歇的血尿があり、さらに、排尿痛などを伴う症候性血尿と症状を伴わない無症候性血尿があります。
血尿の原因は、膀胱炎、尿路結石、前立腺炎、前立腺肥大、悪性腫瘍（がん）などですが、ストレス、発熱や過度な肉体疲労なども原因となります。悪性腫瘍では、膀胱癌、腎盂尿管癌、腎癌や前立腺癌が該当します。
尿路結石は、腎臓、尿管、膀胱内に尿の成分が沈着して結石ができる病気で、血尿と共に脇腹の痛みを伴うことが多いようです。
血尿の検査は、テステープやウロペーパーなどの試験紙で潜血検査を行います。また、潜血検査で陽性となった場合には、顕微鏡検査で尿中の赤血球を鏡検します。

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血尿に伴う症状

血尿の症状は、全部が血尿の場合、尿の前半に血尿がでる場合、尿の後半に血尿がでる場合があります。
血尿に伴う症状は原因となる病気によって様々ですが、次のような症状が出る場合があります。
尿量が減少する。顔や手足が浮腫む。排尿痛がある。膿尿が出る。発熱する。腰痛がある。腹部痛がある。残尿感がある。尿の回数が増える（頻尿）。排尿出難い（排尿困難・排尿障害）。尿が出ない（尿閉）。排尿後に不快感がある。出始めの尿が濁る。大腿部の鈍痛。
尿路結石や腎結石の場合は、腰や脇腹や下腹部に差し込むような痛みが出るのが特徴です。
血尿が出ていても、ストレスによる一時的なものと勝手に判断して放っておく人が多いと思いますが、泌尿器科で検査をして原因を確認して下さい。
若い人で症状がある血尿の場合は、癌の可能性は低いようですが、症状がなく肉眼的血尿が出る場合は、直ぐに泌尿器科専門医で受診して検査をして下さい。

血尿に伴う症状と病気の関係

顕微鏡的血尿の場合に最も多いのは、原因不明です。その他に多いのは前立腺肥大症、尿路結石症、尿路感染症、膀胱癌です。
肉眼的血尿の場合に最も多いのは、尿路感染症です。その他に多いのは膀胱癌、前立腺肥大症、尿路結石症、原因不明です。
尿路結石の種類は、尿道結石、膀胱結石、尿管結石、腎結石がありますが、その多くは血尿に伴って膿尿も見られます。
尿路感染症の症状は膿尿が主ですが、ウイルスによる膀胱炎や明らかな炎症の場合には肉眼的血尿を伴うこともあり、血尿がよく見られるのは膀胱炎、腎盂腎炎です。
尿の後半に血尿が見られる場合は、前立腺疾患が多いようです。前立腺炎の場合は、排尿痛や排尿後の不快感を伴います。前立腺肥大の場合は、夜間頻尿、残尿感、排尿障害を伴います。また、前立腺ガンの場合は、初期には無症状の場合が多く、進行すると排尿困難、頻尿、尿閉などの症状が出てきます。
前立腺ガンに限らず、腎癌や尿管癌の場合も、初期には無症状のことが多いようです。また、膀胱がんの場合も初期症状が無い場合が多いのですが、進行すると膀胱の痛みや突然の血尿を伴います。

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血尿の原因や症状と病気の関係

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